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                              新版國家醫保藥品目錄發布
                              2019-08-23
                               

                              新增148個品種 調出150個品種


                                   8月20日,國家醫保局、人社部正式發布新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱“藥品目錄”)。新版藥品目錄共納入2643個藥品,其中新增品種148個,調出品種150個,將于2020年1月1日起正式實施。

                                  據介紹,本次藥品目錄調整堅持優化結構、有進有出,著力提升醫保基金使用效益,增加了部分療效確切、價格合理的藥品。調出品種主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。此外,專家還對藥品目錄中部分易濫用的藥品,主要是抗生素、營養制劑、中藥注射劑等進一步加強了限定支付管理。

                                  基藥、重大疾病用藥等優先調入

                                  從常規准入的品種看,調整前後藥品數量變化不大,但藥品結構變化較大。本次發布的常規准入部分共2643個藥品,包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個);中藥飲片采用准入法管理,共納入892個。常規准入的藥品,中西藥基本平衡,甲類藥品數量適當增加。藥品目錄中收載甲類藥品640個,較2017年增加46個,其中西藥398個、中成藥242個。

                                  爲更好滿足臨床合理用藥需求,此次藥品目錄調整常規准入部分共新增148個品種。其中,西藥47個、中成藥101個。

                                  國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示,新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥,以及慢性病用藥、兒童用藥等。其中,通過常規准入新增重大疾病治療用藥5個、糖尿病等慢性病用藥36個、兒童用藥38個。絕大部分國家基本藥物通過常規准入或被納入擬談判藥品名單,並將74個基本藥物由乙類調整爲甲類。

                                  重點監控品種被調出

                                  在調出藥品方面,新版藥品目錄共調出150個品種,除被國家藥監部門撤銷文號的藥品外,還調出79個品種。

                                  值得注意的是,在這次目錄調整中,專家重點參考了6月份國家衛生健康委發布的第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄,經專項論證,一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。從調出的品種看,有一些是年銷售量比較大的品種,這次被調出可能會對個別企業生産經營産生影響。但評審意見認爲,將此類藥品調出目錄,有利于爲調入更多救命救急的好藥騰出空間,也有利于促進行業加快轉型升級。

                                  熊先軍表示,下一步國家醫保局將加強對地方的指導,確保目錄盡快落地,並對新調入的重點品種加強監測,強化准入後管理。

                                  128個藥品被納入擬談判目錄

                                  對于業界高度關注的談判目錄,熊先軍表示,國家醫保局對于臨床價值高但價格昂貴或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品,根據專家評審和投票遴選結果,初步確定將128個藥品納入擬談判准入範圍,包括109個西藥和19個中成藥。這些藥品的治療領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病,以及丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病等。許多産品都是近幾年國家藥品監管部門批准的新藥,亦包括國內重大創新藥。

                                  “我們將按照程序抓緊啓動准入談判,與相關企業溝通談判意願,要求企業提交談判資料,組織藥物經濟學和醫保管理專家開展評估並進行現場談判,形成雙方認可的全國統一的支付標准後,按程序納入目錄範圍。”熊先軍說。

                                  熊先軍強調,由于擬談判藥品較多,對此次談判不設成功率。此外,針對36種被納入2017年藥品目錄的談判品種,熊先軍表示,其中有31個國內尚無仿制藥出現的品種,將繼續進行價格談判。

                              來源:中國醫藥報

                               

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